La surveillance médicale est indispensable pour bien traiter le trouble bipolaire et prévenir les épisodes maniaques et/ou dépressifs. Pour éviter les récidives et les complications, il faut privilégier une hygiène de vie saine. Des associations de patients peuvent aussi améliorer la qualité de vie du malade.
Suivi médical en cas de trouble bipolaire
La surveillance médicale est essentielle pour :
- soulager au mieux les symptômes et prévenir des récidives des phases dépressives ou maniaques du trouble bipolaire ou des complications graves ;
- prendre en compte d’éventuels effets secondaires ou une inefficacité du traitement, pour pouvoir modifier celui-ci ;
- soutenir le patient et sa famille dans leur vie quotidienne.
Cette prise en charge nécessite une bonne coopération entre le patient et l’équipe de soins. Cet accord peut être facilité par une information claire.
Par ailleurs, avec l’approbation du malade, ses proches sont informés des particularités du trouble bipolaire. En effet, le soutien de ces personnes est essentiel dans le traitement de la maladie bipolaire. De plus, leur participation à une éventuelle thérapie familiale, ou à une psychoéducation, se révèle souvent bénéfique.
Pour participer à la surveillance de votre trouble bipolaire, suivez quelques points essentiels.
Épisodes maniaques et dépression : analyser ses symptômes et leur évolution
Apprenez à connaître votre maladie bipolaire. Posez toutes les questions qui vous paraissent importantes à vos soignants.
Repérez les premiers signes de nouveaux troubles. Souvent, les phases bipolaires débutent par des symptômes évocateurs :
- une montée d’énergie, d’optimisme, de l’estime de soi, ou le désir de démarrer plusieurs projets, peuvent être les indices d’un épisode maniaque débutant ;
- une tendance à la tristesse, des idées noires, révèlent parfois l’arrivée imminente d’un épisode dépressif ;
- de plus, des changements de la qualité du sommeil accompagnent souvent le début d’une nouvelle phase.
Il est important de repérer ces premières manifestations pour pouvoir consulter précocement. En effet, cela permet au médecin d’adapter rapidement la prise en charge thérapeutique, pour plus d’efficacité. Pour faciliter ce repérage, vous pouvez tenir un carnet de vos fluctuations d’humeur, interroger votre entourage qui a peut-être décelé les premiers signes.
Respecter son traitement médicamenteux
Le traitement du trouble bipolaire est indispensable. Il permet de réguler l’humeur. Ne l’interrompez jamais brutalement, hors avis médical. En effet, cela peut causer des récidives dépressives ou maniaques plus sévères et nombreuses. Informez-vous sur vos médicaments (efficacité, dosage, effets secondaires éventuels).
Signalez à votre médecin les effets secondaires gênants dus aux médicaments (ex. : prise de poids…) Un réajustement du traitement peut être utile. Souvent, le problème s’améliore avec un changement de dosage ou de médicament. Ainsi, le traitement peut rester efficace, tout en étant mieux toléré.
Respecter le suivi des consultations et des examens de surveillance
Même si vous sentez bien, n’oubliez pas vos consultations et examens de surveillance.
Si vous êtes en psychothérapie, n’interrompez pas les séances.
Signalez tout problème de santé. En effet, le traitement par lithium, régulateur de l’humeur le plus souvent prescrit, peut être à l’origine de complications : modifications du fonctionnement de la glande thyroïde (hypothyroïdie), troubles du rythme cardiaque, anomalies sanguines, etc.
Maladie bipolaire au quotidien
En cas de trouble bipolaire, il est utile d’adopter autant que possible une bonne hygiène de vie, en plus du respect du traitement. Pour cela, voici quelques principes à respecter.
Éviter le stress
Cela contribue à éviter d’éventuelles récidives du trouble bipolaire. Aussi, vous avez intérêt à repérer dans votre quotidien les facteurs de stress, pour mieux les gérer. Par exemple, il est bon de rester vigilant :
- devant des changements rapides du mode de vie ;
- en cas d’activité professionnelle très intense sur une longue durée.
Adopter un rythme régulier de vie et dormir suffisamment
Un sommeil de qualité et un rythme de vie régulier préviennent l’apparition de nouveaux épisodes dépressifs ou maniaques. Les malades bipolaires doivent limiter le plus possible les décalages horaires et les voyages de nuit.
Pratiquer une activité physique régulière et manger sainement
L’exercice physique aide à atténuer le stress du quotidien. Il réduit aussi la prise de poids, parfois favorisée par certains traitements ou par la sédentarité.
Pour le même motif, adoptez une alimentation saine.
Trouble bipolaire : éviter la consommation d’alcool, de tabac ou de drogue
L’alcool, le tabac et les drogues favorisent la survenue d’épisodes bipolaires. C’est pourquoi il vaut mieux demander, le cas échéant, une aide au sevrage.
Se faire aider au quotidien
Différents intervenants sociaux et médico-sociaux, (assistants sociaux, aides à domicile, éducateurs, animateurs, etc.) peuvent être aussi sollicités pour participer à votre soutien. Parlez-en à votre médecin-traitant.
Les associations de patients et de familles de patients peuvent vous apporter information et soutien par l’écoute et l’échange d’expériences avec d’autres personnes atteintes de troubles bipolaires. Ces structures fournissent des informations sur la maladie. Elles vous orientent vers des lieux d’assistance médicale, sociale ou financière. Les associations peuvent vous épauler psychologiquement et accompagner votre famille, notamment par le biais de groupes de soutien. Souvent, ces derniers aident à mieux comprendre et accepter la maladie.
*Ce contenu est rédigé par :
- le docteur Laurence Rinuy, médecin-conseil à l’Assurance Maladie,
- le docteur Myriam Boivin, médecin-conseil à l’Assurance Maladie,
- et le docteur Jean-François Laurent, pharmacien-conseil à l’Assurance Maladie.
